采血管與傳統的采血技術相比，許多*的優點是顯而易見的。如果我們對這些技術和特點有一個明確的了解，則會很好的加以利用。影響真空采血管品質的因素較多，下面重點從真空采血管的材料、添加劑、真空穩定性以及配套使用的采血針和持針器四個方面作一介紹。
 

　　一、材料
 

　　1. 真空采血管的材質:采血管多為普通玻璃管和塑料管。普通玻璃管由于pH值較大，容易引起溶血，而拉管工藝制作的玻璃試管線性溝密布，深淺粗細無常導致細胞掛壁。部分公司已經使用中性玻璃(藥用玻璃)。中性玻璃具有耐壓，溶出物少，分子排列緊密，拉伸時溝槽少等優點，試管可耐受1.5米以上高度自由落體，有效防止采集、運輸、試驗過程中標本泄漏，污染環境，減少重新采樣的機率。并且試管底部經過特殊強化處理，避免離心時產生破損。真空采血管在生產過程中進行了內壁處理，即將硅油或乳液按一定比例稀釋，均勻涂覆于管內壁。由于硅油是一種惰性較強的混合物，粘附在試管內壁，降低了血細胞與管壁粘合度。塑料真空采血管使用PET塑料，PET塑料管具有:質量輕，便于運輸;管壁破損機率較小，標本在運輸，離心及試驗過程發生泄漏的可能性較小;使用后可直接高壓滅菌或焚燒銷毀等優點。好的試管管內壁在注塑時經過特殊的處理，能有效降低血細胞與管壁的粘合度，減少纖維蛋白絲的產生。
 

　　2. 試管的匹配性:隨著自動生化分析儀以及血液分析儀等檢測設備的普及，統一的試管外徑:13 (16)mm Ⅹ75 mm、13 (16)mm Ⅹ100 mm 才能直接上機使用。而國標管的外徑顯然過小。直接上機后無法固定而產生不同程度的傾斜，采樣針被損傷的可能性較大。目前國內部分品牌已調整標準，統一尺寸，使之適用于日立、貝克曼、東芝、歐林巴斯、島津、法瑪西亞、庫爾特、東亞、雅培、拜爾等檢驗設備。
 

　　二、添加劑
 

　　添加劑包括:抗凝劑、促凝劑、緩沖劑、保護劑、內壁處理劑、管口處理劑、分離膠等。其品種、性能、濃度直接影響血樣的性狀和檢測結果。常用的有如下幾種。
 

　　1、生化類
 

　　生化類采血管分為無添加劑管(紅帽)、促凝管(桔紅帽)、分離膠管(黃帽)。高品質的無添加劑采血管內壁均勻涂布有內壁處理劑及管口處理劑，避免離心時細胞破碎，影響試驗結果，并且管內壁及血清清澈透明，管口無掛血。促凝管除內壁均勻涂布有內壁處理劑及管口處理劑外，管內采取噴霧的方法，使促凝劑均勻附著于管壁，便于采樣后快速充分混勻血樣，可大大縮短凝血時間，且無纖維蛋白絲析出，避免采樣時堵塞設備針孔。分離膠管離心時，分離膠液化移到管中央，介于血清或血漿與血液有形成分之間，離心完畢后，固化形成屏障，使血清或血漿與細胞*分離，保證了血清化學成分的穩定，冷藏下48 h 無明顯改變。惰性分離膠管內加有肝素，可達到快速分離血漿的目的，樣本又可較長時間保存。上述分離膠管可用于快速生化測定。分離膠肝素管適用于急癥，急性重癥病房(ICU) 等生化檢測。與血清管比較較大的優點是血清(血漿) 分離迅速，二是血清(血漿) 化學成分可較長時間穩定不變，便于運輸。
 

　　2、抗凝類
 

　　1)肝素管(綠帽) : 肝素是一種較佳的抗凝劑，對血液成分干擾少，不影響紅細胞體積，不引起溶血，適用于做紅細胞滲透脆性試驗、血氣、血漿滲透量、紅細胞壓積、血沉及普通生化測定。
 

　　2)血常規管(紫帽):EDTA 與血液中的鈣離子螯合，從而使血液不凝，一般1.0~2.0 mg 可阻止1 ml血液凝固。此抗凝劑不影響白細胞計數及大小，對紅細胞形態影響較小，并且可以抑制血小板的聚集，適用于一般血液學檢驗。通常采取噴霧的方法，使試劑均勻附著于管壁，便于采樣后快速充分混勻血樣。
 

　　3)血凝管(藍帽):采血管內加入了定量液態的枸櫞酸鈉抗凝劑緩沖液。抗凝劑與額定采血量按1:9 的比例加入，用于凝血機制項目的檢查(如PT、APTT)?？鼓頌榕c鈣結合，形成可溶性鈣螯合物而使血液不凝。推薦的血凝測定要求的抗凝劑濃度是3.2%或3.8% ，相當于0.109 或0.129mol/L。對于血液凝固試驗來講，如果血液比例過低，APTT 時間會延長，凝血酶原時間(PT) 結果亦會有顯著改變，因此抗凝劑與額定采血量的比例是否準確，是決定該類產品品質的重要標準。
 

　　4)血沉管(黑帽):采血管的抗凝體系與血凝管相同，只不過枸櫞酸鈉抗凝劑與額定采血量按1:4 的比例加入，用于血沉檢查。
 

　　5)血糖管(灰色):采血管加入了氟化物作抑制劑，由于抑制劑的加入及試管內壁的特殊處理，使得血樣的原始性狀保持時間較長，血細胞代謝基本停滯。廣泛應用于血糖、糖耐量、紅細胞電泳、抗堿血紅蛋白、糖溶血等項目的檢查。
 

　　三、真空度
 

　　真空采血管是標本的收集管，也是檢測管。采血管內的定量真空給采血過程提供動力，并且實現定量采集。真空度的設定是否準確，對檢測結果會有較大的影響。下面是影響真空度的幾個主要因素:
 

　　1)環境大氣壓:海拔越高采血量越小。
 

　　2)環境溫度:溫度越高，真空度越低，采血量越少;相反，溫度越低，采血量越多。
 

　　3)產品儲存時間:一般來說，儲存時間越長，采血量越少，這主要是采血管的試管及其密封件發生真空泄漏的原因。
 

　　4)患者的個體差異(如靜脈壓、血液黏度、血管狀態等):比如病人過度緊張、化療病人的血液粘稠度偏高以及血管硬化等都可能造成采血量不準。
 

　　5)采血技術、配套采血針類型:例如針型的選擇、采血終點的判斷、靜脈穿刺部位的選擇等等，如果處置不當也會造成采血量不準。
 

　　四、采血針及持針器
 

　　國內部分企業由于專注于采血系統研究和生產，其產品與進口產品已趨于同質化，這些企業能為用戶提供良好的技術服務和品質保障。如成都瑞琦公司在生產真空采血管的同時，也在進行采血針包括持針器的研究和生產。好的采血針須具備以下優點:
 

　　1、針頭切割邊緣，長度及角度適用于靜脈穿刺。切割邊緣較為平滑，患者在采樣后的不適及后遺留疼痛較輕。
 

　　2、針管內壁非常光滑，提高采血速度的同時避免脆弱的血細胞在快速通過時被吸附或破壞，減少血細胞破損。超簿的針管管壁可較大程度降低穿刺引起的組織創傷，減少組織液滲入，提高標本質量。
 

　　3、雙向針及軟針靠近采血管一側的橡皮膠套能耐受100次穿透不發生液體滲漏，可實現一次靜脈穿刺采集多管標本，在減少患者痛苦和醫務人員工作量的前提下，確保靜脈穿刺的安全性。